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Dr Hayat Meryl

Traitement orthodontique de l'adulte


L’orthodontie ne se limite plus seulement aux adolescents. D’après l’Association Américaine des Orthodontistes, un patient sur 5 a plus de 21 ans. Beaucoup d’adultes choisissent de recevoir un traitement car ils mesurent l’importance d’une bonne santé orale. L’alignement des dents permet un meilleur accès de la brosse à dent pour maintenir une hygiène orale irréprochable et des dents exemptées de tartre et de caries.

« Un beau sourire apporte aussi un regain de confiance en soi »

Motivations principales des adultes consultant un orthodontiste :

– Une mauvaise occlusion empêchant un bon emboîtement des mâchoires, altérant la mastication, provoquant l’usure prématurée de certaines dents et pouvant s’aggraver,

– Un encombrement dentaire avec des dents qui se chevauchent ou au contraire qui s’écartent, créant des problèmes d’accès au nettoyage pour l’élimination de la plaque dentaire, pouvant être associés à des maladies de la gencive (maladie parodontale),

– Une gêne voire un complexe esthétique : un traitement orthodontique améliore la qualité de vie vous rendant la liberté de sourire sans retenue.

Les options de traitement chez l’adulte

Pour la plupart des adultes, l’idée même de se voir coller des bagues métalliques sur les dents les décourage à se faire traiter. Cependant, l’orthodontie d’aujourd’hui offre diverses options de traitements confortables, discrètes et répondant à vos attentes.

Ces différentes options incluent :

– Des bagues transparentes

– Des bagues en lingual (collées sur la face interne des dents)

– Des traitements par gouttières invisibles (comme le système Invisalign®)

Les différences entre traitement de l’adulte et de l’enfant

La principale différence entre le traitement des adultes et celui des enfants est que les mâchoires des enfants sont toujours en cours de développement. Chez les patients adultes, la croissance s’est arrêtée rendant la correction des décalages sévères des mâchoires complexes : des chirurgies des mâchoires (chirurgies orthognatiques) peuvent être proposées.

D’autres différences sont à noter telles que :

– La perte de gencive ou d’os (maladie parodontale) : les adultes sont plus sujets aux récessions gingivales et aux maladies parodontales. Les patients aux dents alignées sont moins exposés à ces problèmes.

– L’absence de dents : la perte d’une dent qui n’a pas été remplacée entraîne un déséquilibre que les dents voisines vont essayer de compenser en s’inclinant pour combler l’espace. Ces malpositions peuvent aboutir à des déchaussements et à la perte d’autres dents à long terme. Il faut alors aligner ses dents avant d’envisager de faire remplacer les dents absentes par le dentiste.

– Traitement de l’enfant incomplet : beaucoup d’adultes ont reçu des traitements adolescent sans les terminer. Des récidives apparaissent alors le plus souvent.

Quelque soit le traitement choisi, un système de contention définitive (fil collé derrière les dents) est mis en place chez l’adulte à la fin du traitement afin de parer au risque de récidive. Cette contention devra être régulièrement contrôlée afin de s’assurer de son efficacité.

Dr Hayat Meryl

Traitement invisible par gouttières


Cette technique de traitement repose sur l’utilisation de gouttières transparentes évolutives ou « aligners » : grâce à une technologie 3D de pointe, une série de gouttières est fabriquée sur mesure en fonction de la position initiale de vos dents et évoluant jusqu’à la position finale déterminée par l’orthodontiste.

Déroulement des soins

Après réalisation d’une empreinte précise de la position initiale de vos dents, l’orthodontiste réalise une simulation 3D du déplacement de vos dents. A chaque étape de traitement correspond un jeu de gouttières haut et bas. Chaque jeu de gouttières est porté en moyenne 2 semaines et retiré uniquement pour manger et pour se brosser les dents (port 22h/24h). Au fur et à mesure que vous avancerez dans le traitement, vos dents s’aligneront progressivement, jusqu’à ce qu’elles atteignent la position finale corrigée.

Les avantages d’un traitement avec Invisalign sont multiples :

  • Discrétion : le dispositif est quasiment invisible, il n’entraînera aucune gêne dans votre vie professionnelle et/ou sociale.
  • Amovible : les aligners peuvent être retirés pour manger et se nettoyer les dents. Ainsi, contrairement aux bagues vous pouvez manger et boire ce que vous voulez pendant le traitement. La plaque dentaire sera retirée beaucoup plus aisément.
  • Confortable : les gouttières n’entraînent pas de blessures comme le fil ou les bagues, bien qu’un temps d’adaptation puisse être nécessaire après la pose de nouvelles gouttières.
  • Biocompatibilité : peu de risque allergique, absence de bisphénol dans les matériaux plastiques employés. Cependant, il est recommandé de ne pas fumer avec les gouttières en bouche.
  • Des rendez-vous plus espacés : des rendez-vous de contrôle sont indispensables mais ils peuvent être plus espacés que lors d’un traitement classique par bagues où l’appareil est activé au fauteuil par l’orthodontiste.
  • Simulation 3D du déplacement des dents : le logiciel de planification du traitement vous permet d’appréhender le futur résultat.

Inconvénients :

Certains déplacements dentaires ne sont pas réalisables avec l’emploi seul de gouttières. Dans certains cas, des accessoires peuvent être ajoutés comme des élastiques ou des bagues collées sur certaines dents.

Une forte coopération est nécessaire : les mouvements dentaires ne seront obtenus que si les gouttières sont portées de façon assidue 22h/24h. Dans le cas contraire, une perte de contrôle des dents se produit nécessitant la réalisation de nouvelles gouttières et rallongeant la durée du traitement.

Quelque soit la technique employée, la durée de traitement varie en fonction de chaque patient.

Dr Hayat Meryl

Les mini-vis en orthodontie


Dans certains cas complexes, des petites vis peuvent être positionnées dans la gencive afin de procurer à l’orthodontiste un ancrage solide pour déplacer les dents. Ces mini-vis sont retirées à la fin du traitement et ne laissent aucune séquelle.

Dr Hayat Meryl

La chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognathique


Lorsque les décalages des mâchoires sont trop importants pour être traités uniquement en déplaçant les dents, l’orthodontiste peut alors travailler de concert avec un chirurgien maxillo-facial afin de déplacer les bases osseuses.

Ces traitements ortho-chirurgicaux sont indiqués à des fins :

  • fonctionnelles : restaurer une mastication efficace, corriger des apnées du sommeil,
  • esthétiques : recréer un profil harmonieux lorsque le menton est trop en avant ou trop en arrière, corriger un sourire gingival (c’est à dire un sourire où la gencive est apparente sur plus de 3mm), etc…

Ces traitements se déroulent généralement en 3 phases :

1 – Traitement orthodontique pré-chirurgical : l’orthodontiste prépare les dents afin de faciliter le déplacement des mâchoires par le chirurgien (durant 12 à 18 mois).

2 – Intervention chirurgicale par le chirurgien maxillo-faciale : le chirurgien déplace les mâchoires sous anesthésie générale et fixe la position des dents à l’aide de l’appareillage mis en place par l’orthodontiste.

3 – Traitement orthodontique post-chirurgical : perfectionne le bon emboîtement des arcades dentaires (6 a 9 mois).

Dr Hayat Meryl

Traitement orthodontique de l'adulte


L’orthodontie ne se limite plus seulement aux adolescents. D’après l’Association Américaine des Orthodontistes, un patient sur 5 a plus de 21 ans.

Beaucoup d’adultes choisissent de recevoir un traitement car ils mesurent l’importance d’une bonne santé orale. L’alignement des dents permet un meilleur accès de la brosse à dent pour maintenir une hygiène orale irréprochable et des dents exemptées de tartre et de caries.

« Un beau sourire apporte aussi un regain de confiance en soi »

Motivations principales des adultes consultant un orthodontiste :

– Une mauvaise occlusion empêchant un bon emboîtement des mâchoires, altérant la mastication, provoquant l’usure prématurée de certaines dents et pouvant s’aggraver,

– Un encombrement dentaire avec des dents qui se chevauchent ou au contraire qui s’écartent, créant des problèmes d’accès au nettoyage pour l’élimination de la plaque dentaire, pouvant être associés à des maladies de la gencive (maladie parodontale),

– Une gêne voire un complexe esthétique : un traitement orthodontique améliore la qualité de vie vous rendant la liberté de sourire sans retenue.

Les options de traitement chez l’adulte

Pour la plupart des adultes, l’idée même de se voir coller des bagues métalliques sur les dents les décourage à se faire traiter. Cependant, l’orthodontie d’aujourd’hui offre diverses options de traitements confortables, discrètes et répondant à vos attentes.

Ces différentes options incluent :

– Des bagues transparentes
– Des bagues en lingual (collées sur la face interne des dents)
– Des traitements par gouttières invisibles (comme le système Invisalign®)

Les différences entre traitement de l’adulte et de l’enfant

La principale différence entre le traitement des adultes et celui des enfants est que les mâchoires des enfants sont toujours en cours de développement. Chez les patients adultes, la croissance s’est arrêtée rendant la correction des décalages sévères des mâchoires complexe : des chirurgies des mâchoires (chirurgies orthognatiques) peuvent être proposées.

D’autres différences sont à noter telles que :

– La perte de gencive ou d’os (maladie parodontale) : les adultes sont plus sujets aux récessions gingivales et aux maladies parodontales. Les patients aux dents alignées sont moins exposés à ces problèmes.

– L’absence de dents : la perte d’une dent qui n’a pas été remplacée entraîne un déséquilibre que les dents voisines vont essayer de compenser en s’inclinant pour combler l’espace. Ces malpositions peuvent aboutir à des déchaussements et à la perte d’autres dents à long terme. Il faut alors aligner ses dents avant d’envisager de faire remplacer les dents absentes par le dentiste.

– Traitement de l’enfant incomplet : beaucoup d’adultes ont reçu des traitements adolescent sans les terminer. Des récidives apparaissent alors le plus souvent.

Quelque soit le traitement choisi, un système de contention définitive (fil collé derrière les dents) est mis en place chez l’adulte à la fin du traitement afin de parer au risque de récidive. Cette contention devra être régulièrement contrôlée afin de s’assurer de son efficacité.

Dr Hayat Meryl

Traitement invisible par gouttières


Cette technique de traitement repose sur l’utilisation de gouttières transparentes évolutives ou « aligners » : grâce à une technologie 3D de pointe, une série de gouttières est fabriquée sur mesure en fonction de la position initiale de vos dents et évoluant jusqu’à la position finale déterminée par l’orthodontiste.

Déroulement des soins

Après réalisation d’une empreinte précise de la position initiale de vos dents, l’orthodontiste réalise une simulation 3D du déplacement de vos dents. A chaque étape de traitement correspond un jeu de gouttières haut et bas. Chaque jeu de gouttières est porté en moyenne 2 semaines et retiré uniquement pour manger et pour se brosser les dents (port 22h/24h). Au fur et à mesure que vous avancerez dans le traitement, vos dents s’aligneront progressivement, jusqu’à ce qu’elles atteignent la position finale corrigée.

Les avantages d’un traitement avec Invisalign sont multiples :

  • Discrétion : le dispositif est quasiment invisible, il n’entraînera aucune gêne dans votre vie professionnelle et/ou sociale.
  • Amovible : les aligners peuvent être retirés pour manger et se nettoyer les dents. Ainsi, contrairement aux bagues vous pouvez manger et boire ce que vous voulez pendant le traitement. La plaque dentaire sera retirée beaucoup plus aisément.
  • Confortable : les gouttières n’entraînent pas de blessures comme le fil ou les bagues, bien qu’un temps d’adaptation puisse être nécessaire après la pose de nouvelles gouttières.
  • Biocompatibilité : peu de risque allergique, absence de bisphénol dans les matériaux plastiques employés. Cependant, il est recommandé de ne pas fumer avec les gouttières en bouche.
  • Des rendez-vous plus espacés : des rendez-vous de contrôle sont indispensables mais ils peuvent être plus espacés que lors d’un traitement classique par bagues où l’appareil est activé au fauteuil par l’orthodontiste.
  • Simulation 3D du déplacement des dents : le logiciel de planification du traitement vous permet d’appréhender le futur résultat.

Inconvénients :

Certains déplacements dentaires ne sont pas réalisables avec l’emploi seul de gouttières. Dans certains cas, des accessoires peuvent être ajoutés comme des élastiques ou des bagues collées sur certaines dents.

Une forte coopération est nécessaire : les mouvements dentaires ne seront obtenus que si les gouttières sont portées de façon assidue 22h/24h. Dans le cas contraire, une perte de contrôle des dents se produit nécessitant la réalisation de nouvelles gouttières et rallongeant la durée du traitement.

Quelque soit la technique employée, la durée de traitement varie en fonction de chaque patient.

Dr Hayat Meryl

Les mini-vis en orthodontie


Dans certains cas complexes, des petites vis peuvent être positionnées dans la gencive afin de procurer à l’orthodontiste un ancrage solide pour déplacer les dents. Ces mini-vis sont retirées à la fin du traitement et ne laissent aucune séquelle.

Dr Hayat Meryl

La chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognathique


Lorsque les décalages des mâchoires sont trop importants pour être traités uniquement en déplaçant les dents, l’orthodontiste peut alors travailler de concert avec un chirurgien maxillo-facial afin de déplacer les bases osseuses.

Ces traitements ortho-chirurgicaux sont indiqués à des fins :

  • fonctionnelles : restaurer une mastication efficace, corriger des apnées du sommeil,
  • esthétiques : recréer un profil harmonieux lorsque le menton est trop en avant ou trop en arrière, corriger un sourire gingival (c’est à dire un sourire où la gencive est apparente sur plus de 3mm), etc…

Ces traitements se déroulent généralement en 3 phases :

1 – Traitement orthodontique pré-chirurgical : l’orthodontiste prépare les dents afin de faciliter le déplacement des mâchoires par le chirurgien (durant 12 à 18 mois).

2 – Intervention chirurgicale par le chirurgien maxillo-faciale : le chirurgien déplace les mâchoires sous anesthésie générale et fixe la position des dents à l’aide de l’appareillage mis en place par l’orthodontiste.

3 – Traitement orthodontique post-chirurgical : perfectionne le bon emboîtement des arcades dentaires (6 a 9 mois).